Soporte trófico
20 kcal/kg · 0.8 g proteína/kg
—
—
Soporte nutricional enteral en el paciente crítico
Calculadora clínica basada en guías ASPEN / ESPEN
Full feeding
30 kcal/kg · 2.0 g proteína/kg
—
—
Hipocalórico / hiperproteico
15 kcal/kg · 2.0 g proteína/kg
—
—
Sugerencia enteral – Soporte trófico
| Marca | Fórmula | kcal/ml | VolumenTotal (dia) |
KcalTotal/día (ml/día) |
Proteina /día |
Deficit-Proteína (g/día) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yeviti | 1.0 | 4.0 | — | — | — | — |
| Energy | 1.25 | 5.6 | — | — | — | — |
| Intense | 1.25 | 6.3 | — | — | — | — |
| Protison | 1.5 | 7.5 | — | — | — | — |
Sugerencia enteral – Full feeding
| Marca | Fórmula | kcal/ml | VolumenTotal (dia) |
KcalTotal/día (ml/día) |
Proteina /día |
Deficit-Proteína (g/día) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yeviti | 1.0 | 4.0 | — | — | — | — |
| Energy | 1.25 | 5.6 | — | — | — | — |
| Intense | 1.25 | 6.3 | — | — | — | — |
| Protison | 1.5 | 7.5 | — | — | — | — |
Sugerencia enteral – Hipocalórico / hiperproteico
| Marca | Fórmula | kcal/ml | VolumenTotal (dia) |
KcalTotal/día (ml/día) |
Proteina /día |
Deficit-Proteína (g/día) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Yeviti | 1.0 | 4.0 | — | — | — | — |
| Energy | 1.25 | 5.6 | — | — | — | — |
| Intense | 1.25 | 6.3 | — | — | — | — |
| Protison | 1.5 | 7.5 | — | — | — | — |
Nota clínica importante
• En pacientes con quemaduras >15% de la superficie corporal total, los requerimientos proteicos pueden ser significativamente mayores, incluso en presencia de enfermedad renal crónica.
• En pacientes con obesidad (IMC >30 kg/m²), considerar el uso de peso ideal o peso ajustado para el cálculo calórico, manteniendo un enfoque hipocalórico / hiperproteico según guías ASPEN / ESPEN.
• Las sugerencias de fórmulas enterales son orientativas y no reemplazan el criterio clínico. Evaluar la necesidad de suplementación proteica modular si persiste déficit.
• En pacientes con quemaduras >15% de la superficie corporal total, los requerimientos proteicos pueden ser significativamente mayores, incluso en presencia de enfermedad renal crónica.
• En pacientes con obesidad (IMC >30 kg/m²), considerar el uso de peso ideal o peso ajustado para el cálculo calórico, manteniendo un enfoque hipocalórico / hiperproteico según guías ASPEN / ESPEN.
• Las sugerencias de fórmulas enterales son orientativas y no reemplazan el criterio clínico. Evaluar la necesidad de suplementación proteica modular si persiste déficit.
Fundamento clínico del soporte nutricional en UCI
Soporte nutricional enteral en el paciente crítico
El soporte nutricional en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una intervención clave para reducir complicaciones, preservar masa muscular y mejorar desenlaces clínicos.
Requerimientos calóricos
Las guías ASPEN y ESPEN recomiendan entre 20–30 kcal/kg/día según fase metabólica, estabilidad hemodinámica y riesgo nutricional.
Requerimientos proteicos
El aporte proteico es fundamental para prevenir pérdida de masa magra. En el paciente crítico se sugieren entre 1.2–2.0 g/kg/día, pudiendo ser mayores en quemaduras extensas, trauma o sepsis.
Estrategia hipocalórica / hiperproteica
En pacientes con obesidad o riesgo metabólico, puede indicarse un enfoque hipocalórico con alto aporte proteico, utilizando peso ideal o ajustado para el cálculo energético.
Selección de fórmula enteral
La elección entre fórmulas estándar, hiperproteicas o hipercalóricas depende del objetivo nutricional, tolerancia gastrointestinal, función renal y requerimientos específicos del paciente.
Advertencia clínica
Estas recomendaciones son orientativas y no reemplazan el juicio clínico, la valoración nutricional integral ni los protocolos institucionales.