¿Cuál es un puntaje SOFA normal?

Un puntaje SOFA de 0 indica función orgánica normal. Valores mayores reflejan distintos grados de disfunción y mayor riesgo clínico.

¿Qué sistema predice mejor la mortalidad en UCI?

SOFA es útil para seguimiento evolutivo, mientras que APACHE II y SAPS II se utilizan para estimación pronóstica inicial.

¿Estos puntajes reemplazan el juicio clínico?

No. Son herramientas de apoyo y deben interpretarse dentro del contexto clínico del paciente.

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Escalas pronósticas para pacientes críticos

Esta colección reúne las principales calculadoras utilizadas en cuidados intensivos para estimar gravedad, disfunción orgánica y riesgo de mortalidad. Incluye SOFA clásico, SOFA actualizado, APACHE II, SAPS II, CLIF-SOFA, PESI y otras herramientas validadas internacionalmente.

Calculadoras de gravedad y mortalidad en UCI

Calculadoras clínicas online de SOFA, APACHE II, SAPS II, PESI, CLIF-SOFA, PLASMIC y otras escalas utilizadas en medicina crítica.

SOFA clásico

Evalúa la disfunción de seis órganos y permite monitorizar la evolución del paciente crítico durante la hospitalización.

Respiratorio (PaO₂/FiO₂) Coagulación (Plaquetas x10³) Hepático (Bilirrubina mg/dL) Cardiovascular Neurológico (GCS) Renal

SOFA-2

Sequential Organ Failure Assessment (tabla oficial)

Neurológico (GCS) Respiratorio Cardiovascular Hepático (Bilirrubina) Renal Hemostasia (Plaquetas)

CLIF-C ACLF y clasificación ACLF

Evalúa la gravedad del Acute-on-Chronic Liver Failure mediante la valoración de múltiples órganos.

Bilirrubina total (mg/dL) Creatinina (mg/dL) ¿Terapia de reemplazo renal? Encefalopatía hepática INR Presión arterial media - PAM (mmHg) Vasopresores PaO₂/FiO₂ SpO₂/FiO₂ si no hay PaO₂/FiO₂

APACHE II

Sistema pronóstico que estima mortalidad hospitalaria utilizando variables fisiológicas obtenidas durante las primeras 24 horas.

Temperatura (°C) PAM (mmHg) Frecuencia cardíaca Frecuencia respiratoria Oxigenación (PaO₂ / Gradiente A–a) pH arterial Sodio (mmol/L) Potasio (mmol/L) Creatinina (mg/dL) Hematocrito (%) Leucocitos (x10³) Glasgow

Edad Enfermedad crónica

SAPS II

Modelo pronóstico basado en 17 variables clínicas para estimar mortalidad hospitalaria en pacientes críticos.

Edad Frecuencia cardíaca Presión sistólica Temperatura Glasgow Oxigenación (PaO₂/FiO₂) Urea (mg/dL) Sodio Potasio Bicarbonato Bilirrubina Leucocitos Diuresis 24h Tipo de admisión Cirugía SIDA Neoplasia hematológica

🫁 Estratificación de riesgo en TEP

Incluye desarrollo completo del índice PESI y clasificación dinámica de riesgo.

📊 Índice PESI (Pulmonary Embolism Severity Index)

Edad (años) Sexo masculino Cáncer Insuficiencia cardíaca crónica Enfermedad pulmonar crónica Frecuencia cardíaca ≥110 PA sistólica <100 mmHg Frecuencia respiratoria ≥30 Temperatura <36°C Estado mental alterado SatO₂ <90%

📌 Clasificación global de riesgo TEP

Inestabilidad hemodinámica Disfunción VD Troponinas elevadas

🫁 Estratificación de riesgo en TEP · AHA/ACC 2026

Clasificación clínica inicial del tromboembolismo pulmonar basada en severidad clínica, biomarcadores, función del ventrículo derecho y compromiso hemodinámico.

📊 Clasificación clínica inicial

Presentación clínica Severidad clínica (PESI / sPESI) Tipo de TEP (si bajo riesgo) Biomarcadores cardíacos Disfunción del ventrículo derecho Modificador respiratorio Oxígeno >6 L/min o VNI Hipotensión transitoria Shock normotensivo (lactato >2 mmol/L) Shock cardiogénico persistente Shock refractario o paro cardíaco

🩺 Manejo inicial sugerido

📚 Clase de recomendación (COR)

COR 1: recomendado / estándar de manejo.

COR 2a: razonable considerar.

COR 2b: puede considerarse en casos seleccionados.

⚠️ Interpretación clínica

Esta herramienta resume la clasificación AHA/ACC 2026 para TEP agudo. No reemplaza la valoración clínica integral ni las decisiones individualizadas. Considerar riesgo de sangrado, disponibilidad de terapias de reperfusión y contexto clínico.

PLASMIC Score

A seven component prediction score

Platelet count <30 × 10⁹ per L Evidence of hemolysis
Reticulocyte count >2.5%, or haptoglobin undetectable, or indirect bilirubin >2.0 mg/dL No active cancer No history of solid-organ or stem-cell transplant MCV <90 fL INR <1.5 Creatinine <2 mg/dL

Total score: 0

Score 0–4 – low risk of severe ADAMTS13 deficiency

Score 0–4 – low risk of severe ADAMTS13 deficiency

Score 5 – intermediate risk of severe ADAMTS13 deficiency

Score 6 or 7 – high risk of severe ADAMTS13 deficiency

Bendapudi PK, Hurwitz S, Fry A, et al. Derivation and external validation of the PLASMIC score for rapid assessment of adults with thrombotic microangiopathies: a cohort study. Lancet Haematol. 2017;4(4):e157–e164.

SOFA, APACHE II y SAPS II: interpretación clínica

Los sistemas de puntuación en la Unidad de Cuidados Intensivos son herramientas para evaluar gravedad, disfunción orgánica y riesgo de mortalidad en pacientes críticos.

SOFA

Evalúa seis sistemas orgánicos: respiratorio, cardiovascular, hepático, neurológico, renal y hematológico. Es útil para seguimiento evolutivo.

APACHE II

Integra variables fisiológicas agudas, edad y comorbilidades durante las primeras 24 horas de ingreso a UCI.

SAPS II

Utiliza variables clínicas y de laboratorio para estimar mortalidad hospitalaria en pacientes críticos.

Limitaciones

Estas escalas no reemplazan el juicio clínico. Deben interpretarse junto con la situación clínica, evolución, comorbilidades y objetivos terapéuticos.

Sobre estas calculadoras

Estas herramientas fueron desarrolladas para facilitar la aplicación práctica de escalas pronósticas utilizadas en medicina intensiva. Los cálculos reproducen fórmulas publicadas en la literatura científica y deben interpretarse junto con la valoración clínica integral.

Contenido elaborado y revisado por un médico con formación en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos.

Última actualización: julio de 2026.